宁武县医疗保障局关于医保基金使用违规违法问题集中整治的公告_举报_重点

宁武县医疗保障局

关于医保基金使用违规违法问题集中整治的

公 告

为了深入推进医保基金使用违规违法问题集中整治工作，严厉打击定点医药机构和参保个人违法违规使用医保基金乱象，守护好参保群众的“看病钱 、救命钱”，现开通集中整治工作举报投诉渠道，接受社会监督。

一、整治范围

（一）定点医疗机构：重点聚集诱导就医、虚假就医、虚构医疗服务项目及费用、伪造变造就医资料、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、重复收费、超标准收费、分解收费、过度检查收费、串换项目收费等问题。

（二）定点药店：重点聚集倒买倒卖药品、追溯码不刷或不上传、串换药品销售、无处方销售处方药、空刷套刷医保卡等问题。

（三）参保个人：重点聚集因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、工伤以及交通事故、医疗事故等责任事故引起的医疗费用等问题。

（四）经办机构：重点聚集吃、拿、卡要，里钩外连，不办事、办事拖拉，检查人员违规违法等问题。

二、投诉举报电话

0350-8533999 0350-4763669

三、举报要求

每个公民都是社会监督员，充分发挥社会监督作用、积极举报，形成监管合力。举报人在举报时要提供实据、真实姓名、联系方式和举报材料、举报内容必须客观真实、不得随意捏造、歪曲事实。

特此公告

宁武县医疗保障局

2025年4月18日

供稿：宁武县医疗保障局